Comment les hôpitaux de cancérologie exemptés de PPS sont-ils payés ?
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Anonim

PPS - centres de cancérologie exemptés et affilié hôpitaux sont remboursés sur la base d'un « coût raisonnable » au lieu de se conformer à la méthodologie du groupe lié au diagnostic (DRG) utilisée par le NCI centres de cancérologie et autre cancer se soucier hôpitaux . « Ce rapport doit inclure tous centres de cancérologie et affilié hôpitaux ."

En tenant compte de cela, qu'est-ce qu'un hôpital exempté de PPS ?

PPS - Exempter Cancer Hôpital Admissibilité au programme de rapports de qualité (PCHQR). Ces hôpitaux sont exclus du paiement dans le cadre du système de paiement prospectif des patients hospitalisés. Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont désigné 11 hôpitaux comme PPS - Exempter Cancer Hôpitaux , ou l'assurance-maladie PPS -Exclus Cancer Hôpitaux.

Deuxièmement, quand Medicare PPS a-t-il commencé ? Les PPS a été créé par les Centres de Assurance-maladie et Medicaid Services (CMS), à la suite de la Social Security Amendments Act de 1983, spécifiquement pour traiter les soins hospitaliers coûteux. Indépendamment des services fournis, le paiement était d'une redevance établie.

Alors, qu'est-ce qu'un hôpital PPS ?

Un système de paiement prospectif ( PPS ) est une méthode de remboursement dans laquelle le paiement de Medicare est effectué sur la base d'un montant fixe prédéterminé. Le montant du paiement pour un service particulier est calculé en fonction du système de classification de ce service (par exemple, les groupes liés au diagnostic pour les patients hospitalisés hôpital prestations de service).

Qu'est-ce que Medicare DRG ?

DRG signifie groupe lié au diagnostic. DRG de l'assurance-maladie système est appelé le Assurance-maladie groupe lié au diagnostic de gravité, ou SEP- DRG , qui sert à déterminer hôpital paiements dans le cadre du système de paiement prospectif des patients hospitalisés (IPPS).

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