Comment le taux de base DRG est-il calculé ?
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Anonim

Le parent taux de base est le rapport de la moyenne du groupe de pairs à la moyenne globale. L'absolu taux de base est déterminé par ajustement proportionnel itératif: DRG les paiements pour toutes les décharges sont calculé et le taux de base sont incrémentés proportionnellement jusqu'à ce que la somme de DRG paiements est égal au budget total approuvé.

Justement, comment le taux de paiement de base pour chaque DRG est-il déterminé ?

Dans le cadre de l'IPPS, chaque cas est classé dans un groupe lié au diagnostic ( DRG ). Chaque DRG a un Paiement poids qui lui est attribué, basé sur les ressources moyennes utilisées pour traiter les patients de Medicare dans ce DRG . Les taux de paiement de base est divisé en une part liée au travail et une part non liée au travail.

Par la suite, la question est, qu'est-ce que l'IR DRG ? RI - DRG regrouper ou combiner les services hospitaliers pour patients hospitalisés en un seul groupe pour chaque séjour hospitalier. En regroupant les séjours hospitaliers, RI - DRG fournir un moyen de mesurer l'éventail des cas, ou la gravité relative de la maladie, et le coût des différents types de séjours hospitaliers fournis par un hôpital.

De cette manière, comment fonctionne la facturation DRG ?

Un groupe lié au diagnostic ( DRG ) est un système de classification des patients qui standardise les Paiement aux hôpitaux et encourage les initiatives de maîtrise des coûts. En général, un Paiement DRG couvre tous les frais associés à une hospitalisation depuis le moment de l'admission jusqu'à la sortie.

Le DRG est-il réservé aux patients hospitalisés ?

Depuis octobre 2015, les diagnostics utilisés pour déterminer la DRG sont basés sur les codes CIM-10. DRG ont historiquement été utilisés pour patient hospitalisé soins, mais la 21st Century Cures Act, promulguée fin 2016, a obligé les Centers for Medicare et Medicaid Services à développer certains DRG qui s'appliquent aux chirurgies ambulatoires.

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